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澳门浦京网址游戏_发现宝宝像金瞳五阿哥,宝妈追《延禧攻略》竟救回孩子一命
2020-01-10 17:44:18 阅读量:419| 作者:匿名
[摘要]来自武汉的新晋妈妈李女士,真的应该好好感谢《延禧攻略》了。胆红素升高,肝功能结果异常,孩子确诊患有病理性黄疸,当即住院。溶血性黄疸的特点是在宝宝出生后 24 小时内皮肤就会发黄,且逐渐加重,通过母子血型检查和溶血检查,一般就能确诊。在医院出生的宝宝,医生会测量宝宝的胆红素值。

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澳门浦京网址游戏,看电视剧还能救孩子的命?你还别不信,真能救!

来自武汉的新晋妈妈李女士,真的应该好好感谢《延禧攻略》了。中秋佳节,半个月前诞下女儿莉莉的李女士在家坐月子刷热播剧,没想到越看越觉得奇怪,自家娃怎么跟电视剧里面的五阿哥一样,全身上下皮肤黄黄的,吃的也少,还总是哭闹。

李女士心里不由猜测,“孩子该不会也得了病理性黄疸吧?”

险些被高贵妃活埋的“金瞳”五阿哥给李女士敲响了警钟,越想越害怕赶紧抱着孩子前往武汉儿童医院。

医生一检查,才发现孩子确实不对劲。胆红素升高,肝功能结果异常,孩子确诊患有病理性黄疸,当即住院。好在经过几天的治疗,孩子的病情明显好转,再稳定几天即可康复回家。

孩子都半个月了才发现得了病理性黄疸,这个“糊涂”妈妈一下子就让网友的评论炸了锅。

然而这样“糊涂”的家长只有李女士一个吗?武汉儿童医院新生儿内科主任医师曾凌空介绍,“通常情况下,非医学专业的家长,八成都分不清病理及生理性黄疸,病情严重了再来就诊往往已经造成了严重伤害。”

同样是病理性黄疸,家住孝感大悟的乐乐就没有这么幸运了。

乐乐出生不久就变成了“小黄人”,家长不听医生劝告,执意回家按照土方子给孩子退黄疸,又是中药水洗澡,又是喂“去黄”秘方。几天下来,孩子的病情愈演愈烈,家长这才醒悟,将孩子抱到医院治疗。

但还是迟了一步,病情被严重耽误的乐乐情况不容乐观,需进行换血治疗,否则胆红素一旦进入大脑,引发胆红素脑病,将严重影响智力,毁了孩子一生。

令人痛心的是,这样可怜的小“乐乐”,还有很多很多。

众所周知,黄疸是婴幼儿的常见病,然而有些黄疸是生理性的,有些是病理性的。作为新手爸妈,我们该怎么判断孩子的黄疸是哪种类型的呢?别着急,接下来跟着我们“深扒”一下黄疸这个磨人的小妖精,看完你就全明白了。

引起黄疸的原因有哪些?

当宝宝血液中的总胆红素值升高,超过 85μmol/l 时,就会出现黄疸。引起胆红素升高的原因主要有下面几个。(注:爸爸妈妈要留意化验单上胆红素的单位,它有两个单位可用:μmol/l 和 mg/dl,1mg/dl=17.1μmol/l)

1.生理性的胆红素升高

大多数新生儿就算没有任何疾病,也会出现皮肤发黄。原因是新生儿身体里胆红素的代谢与成人不同。宝宝胆红素生成较多,肝脏处理胆红素的能力较差,肠道对胆红素的重吸收较强。

这些代谢特点使得胆红素不能很好地排出体外,所以很多新生宝宝都会皮肤发黄。这种因为新生儿期特殊的胆红素代谢引起的黄疸,称为生理性黄疸。

生理性黄疸出现的时间较早且胆红素值不会升得太高:

1、足月儿一般在出生后第 2~3 天开始发黄,早产儿一般在出生后第 3~5 天开始发黄;

2、足月儿总胆红素值一般低于 221μmol/l,早产儿一般低于 256μmol/l。

生理性黄疸除了皮肤黄以外,并不会引起其他症状,也不需要采取治疗,足月儿在出生后 2 周内、早产儿在出生后 4 周内,生理性黄疸就会自然消退。

2.溶血引起的胆红素升高

新生儿溶血最常见原因是妈妈与宝宝的血型不合,引起宝宝红细胞被破坏。

abo 血型不合引起的溶血比 rh 血型不合引起的溶血更常见,尤其当妈妈为 o 型血,而宝宝血型为 a 型或 b 型时。这种由于溶血引起的黄疸,称为溶血性黄疸。

溶血性黄疸的特点是在宝宝出生后 24 小时内皮肤就会发黄,且逐渐加重,通过母子血型检查和溶血检查,一般就能确诊。溶血性黄疸并不会自然消退,而且胆红素升高程度比生理性黄疸高,需要采取治疗才能好。

3.吃母乳引起的胆红素升高

有些新生儿吃母乳后会发生黄疸,称为母乳性黄疸,母乳引起胆红素升高的原因还没有完全研究清楚。

母乳性黄疸的特点是消退得比生理性黄疸要晚,可以持续到宝宝 3 个月的时候才消退。

但母乳性黄疸一般不会影响宝宝的健康,不过爸爸妈妈需要定期带宝宝去医院测胆红素值,当总胆红素值 > 221μmol/l,也需要给予治疗,以避免胆红素升得过高。

如果医生没有特殊交待,宝宝是可以继续吃母乳的。妈妈不要放弃母乳喂养,多喂奶能使胆红素更快地排出体外。

4.病毒或细菌感染引起的胆红素升高

感染可以破坏红细胞,也可以影响肝脏对胆红素的代谢,从而引起黄疸,称为感染性黄疸。感染可以发生在出生前、出生时或者出生后。

对于感染性黄疸来说,最重要的是查明感染的原因,控制感染,如果感染未被控制,黄疸会持续不退甚至加重。

5.胆管阻塞引起的胆红素升高

少部分宝宝存在先天性的胆道畸形,其中比较多见的是先天性胆道闭锁,患有此病的宝宝由于胆管阻塞了,胆红素不能经由胆管排入肠道并随大便排出体外,所以体内的胆红素就会升高,引起的黄疸被为阻塞性黄疸。

阻塞性黄疸会持续很久,且逐渐加重,宝宝的皮肤可以由黄色变成深褐色,尿色也会逐渐加深,同时大便颜色逐渐变浅,由黄色变成淡黄色,甚至变为白陶土色。

这种黄疸需要进行 b 超检查,还需要查胆红素中的直接胆红素与间接胆红素的比例。

除了上面这五种原因引起的黄疸之外,其他原因也可能引起黄疸,比如先天性的红细胞缺陷、代谢缺陷等。

如何判断病理性黄疸?

虽然大多数宝宝的黄疸都是生理性的,对身体并无影响,但如果宝宝真的有发黄,家长最好还是让医生结合各种因素,综合判断宝宝黄疸的原因到底是生理性的还是疾病所致。

在医院出生的宝宝,医生会测量宝宝的胆红素值。如果胆红素水平升得并不高,足月儿总胆红素值 <221μmol/l,早产儿 <256μmol/l,说明宝宝可能只是生理性黄疸。

而如果宝宝的胆红素水平超过了上面的值,这说明宝宝的黄疸很有可能是病理性黄疸,就需要采取一些治疗。病理性黄疸大多具有以下特点:

1.黄疸出现得很早

宝宝出生后 24 小时内就出现了黄疸。

2.黄疸程度为中重度

仅有脸色发黄为轻度黄疸;如果还有躯干发黄,则为中度黄疸;如果四肢、手脚心都发黄了,则为重度黄疸。

如果一开始宝宝就全身发黄,或者开始只有脸发黄,不久后身体四肢都发黄了,则说明黄疸严重。

3.除了黄疸之外,宝宝还有其他的异常表现

比如发烧、呕吐、嗜睡、精神萎靡、抽搐、大便发白等。

4.黄疸消退得很慢

足月儿超过 2 周,早产儿超过 4 周,黄疸都还没有消退。

5.黄疸消退后又出现黄疸

宝宝的黄疸消退后又出现,有重复出现的现象。

如果宝宝的黄疸符合上面一项或几项,就很可能是病理性黄疸,请家长及时带宝宝去看医生,以免胆红素水平继续升高。要知道,胆红素高于 342μmol/l 时,非常容易引起胆红素脑病。

黄疸用什么方法治疗?

稍不留意就会引发大祸的黄疸,到底怎么治疗呢?

必须牢记的一条准则就是:黄疸的治疗方法由黄疸的原因决定。

生理性黄疸对宝宝并无影响,不给于任何处理也会自然消退,多喂奶、多排便就可以加速退黄;但病理性黄疸则需要采取一些治疗;感染引起的要控制感染,胆道梗阻引起的要疏通胆道。

另外,胆红素升高到一定程度会对宝宝造成不良影响,所以,无论是哪一种黄疸,只要胆红素升高到一定程度:足月儿总胆红素值 >221μmol/l,早产儿 >256μmol/l,这时通常都会进行光照治疗。

光照治疗是最常用的退黄方法,它能把血中多余的胆红素转变成光红素,然后随着胆汁或尿液排出体外。波长 425~475nm 的蓝光和波长 510~530nm 的绿光对黄疸的治疗效果最佳,一般照射 24~48 小时就会有效。

具体的光照方法是让宝宝脱光衣服躺在光疗箱里接受照射,为了避免光线损伤宝宝的视网膜和生殖器,医生会把宝宝的眼睛、私处和小屁股遮盖起来。

而如果宝宝体内的胆红素水平过高,可能还需要进行换血治疗,换血可以使体内的胆红素水平迅速下降,起到救急的作用。

治疗黄疸的三大误区

除中药泡澡和各种稀奇古怪的偏方秘方之外,这三种看似科学的黄疸治疗法也是雷区!

1. 多晒太阳可以退黄?

太阳光和日光灯中也有能退黄的蓝光和绿光波段,有一定的退黄效果,但必须说明的是:并不是任何发黄的宝宝晒了太阳都会好。

生理性黄疸、母乳性黄疸晒太阳后黄疸会有所消退,但对于溶血、感染、胆道梗阻等引起的病理性黄疸,如果单单只靠晒太阳,是不能完全好的,这些黄疸需要积极进行综合治疗。

并且,在晒太阳这件事上,美国儿科学会建议最好不要让 6 个月以下的小宝宝接受阳光直晒,过早接受日光直晒会增加以后得皮肤疾病的风险。

但隔着窗玻璃晒太阳是可以的,家里的窗玻璃一般是普通钠玻璃,可以挡掉紫外线。390~770nm 的可见光是可以穿过玻璃起到退黄作用的。每天晒 3~4 次,每次 15 分钟左右即可。

晒的时候要让宝宝脱去衣服,挡住宝宝的眼睛和私处,一定要注意保暖,以免着凉感冒而得不偿失。另外,如果玻璃是镀膜的或者是其他特殊玻璃,那么太阳光里对退黄有用的波段就不一定能穿透过来了。

2. 吃茵栀黄可以退黄?

国家食品药品监管总局已在 2016 年 8 月 禁止茵栀黄注射液应用于婴幼儿。

茵栀黄口服液是由几种中药提取物制成,很容易引起腹泻,安全性不明确,为了宝宝的健康着想,不建议拿茵栀黄口服液给宝宝喝。

3. 喝葡萄糖水可以退黄?

给宝宝喝葡萄糖水并没有退黄作用。

新生宝宝的胃容量只有 30~60ml,喝下去的糖水会占据有限的胃容量,导致宝宝喝奶量减少,容易引起营养不良。

其实,在宝宝出生后,应该尽早开奶,让宝宝多吃奶多排便,可以使体内多余的胆红素随着大便被排出体外,这样黄疸消退得就会快一些。

以上内容,全是重点!每一个宝宝,都是从天而降的稚嫩天使,做父母的,多么谨慎小心都毫不为过。黄疸虽然常见,但万万不可掉以轻心。细心观察孩子,相信科学理论,做理智父母才能保障孩子健康成长!

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